质量与安全管理在医院中的意义

医院质量安全管理的意义何在？医疗质量与安全是加强内涵建设的重中之重。从提高医疗服务能力和技术水平，加强专业基础理论和实践加强医疗风险防范等基础管理的源头防范；加强重点科室关键岗位管理，规范诊疗行为，严格管理医院执行核心医疗制度等流控制。

最后加强医院信息化能力提升，分析医疗质量控制指标、建立绩效考核考核体系、细化奖惩机制等成果管理。最后将建立全面的质量管理体系，实现对诊疗行为和过程环节的综合管控。在医院的日常运营中，医疗质量管理是最重要、最核心的任务。医院开门的第一件事也是最基本的事情就是建立医疗质量体系，这是医疗服务行业的基本伦理。医疗质量管理的重要性超过财务管理和人事管理，医院管理混乱的最根本表现就是医疗质量管理的缺失。医疗质量与安全管理不是医院管理者绩效考核的加分项，也不是一个选项。如果发生重大安全事故，所有业务工作都将被清除。医院甚至面临关门的风险：医疗安全是少数让我夜不能寐、如履薄冰的企业管理之一，医疗服务行业被称为“如履薄冰、犹如深渊行业”，因为管理医院的医疗风险无处不在医疗差错成本太高。

（质量与安全1-1）

为保证患者输液治疗的安全，防止护患纠纷和医疗事故护理部根据静脉输液操作规范和我院静脉输液过程中的不安全因素，制定了如下管理规定。医院环境管理处理室整洁干净，无杂物堆积、无菌操作前需对台面进行湿洗、每天空气消毒两次，非工作人员不得进入。配药护士严格无菌操作，勤洗手、戴口罩。检查液体是否浑浊、变色、絮凝；检查瓶子和软包装是否有裂缝或泄漏，液体的生产日期和有效期。配药前检查添加药品的有效期，检查药品质量与安全确保输液安全。配药时对输液瓶进行消毒同一种药物可以共用一个注射器，但管理医院必须放在无菌治疗盘中更换治疗巾时丢弃。如果被污染，应立即丢弃。

核心制度包括首诊医师责任制、医师三级查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度，术前讨论系统死亡案例讨论系统。体检制度、基本病案书写规范及管理制度、轮班制、医疗技术管理制度及新技术新业务准入管理制度、手术分级管理办法、临床输血理制度、临床血液分级审批制度等。对于病历质量管理，要重点加强对运行病历的实时监控和管理、加强管理医院中全员质量安全教育、牢固树立质量安全意识，提高全员意识和参与能力用于质量与安全管理和改进。严格执行医疗技术操作规范和规程，医务人员的基本理论、基本知识和基本技能必须符合标准。

《医疗质量安全管理》是人民军事医学出版社2005年出版的一本书，可供全国各级医疗机构医务人员参考。本书共有七章按照美国联合委员会国际部医院评价标准和卫生部医院管理评价指南（试行）的质量标准和要求，医疗质量安全管理体系和规范，医疗质量与安全应急预案和程序、常见急诊和危重抢救程序、急性中毒诊治规范和外伤急救诊治规范。贯彻管理医院中以人为本、持续改进的原则，制定医疗质量管理和安全评价标准，具有很强的实用性和可操作性。

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